Wat is de meast effektive medisinen om boarstkanker te behanneljen?
AASraw produseart Cannabidiol (CBD) poeder en Hemp Essential Oil yn bulk!

Neratinib

 

  1. Hoefolle witte wy oer boarstkanker?
  2. Klinyske resultaten troch FDA Apprvoal
  3. Wat is Neratinib?
  4. Wa kin Neratinib nedich wêze?
  5. Hoe kinne jo witte oft Neratinib goed is foar jo?
  6. Hoe wurket Neratinib?
  7. Hoe nimme wy Neratinib?
  8. Wat kinne wy ​​side-effekten fan Neratinib sjen?
  9. Konklúzje

 

Hoefolle wy oer witte Boarstkanker

Borstkanker is it meast foarkommende soarte kanker by froulju, fertsjintwurdiget 15% fan alle nije kankergefallen yn 'e Feriene Steaten. Yn 2017 waarden 252,710 nije gefallen fan boarstkanker diagnostearre, en mear as 40,600 froulju stjerre oan 'e sykte. Borstkanker kin ek, selden, manlju beynfloedzje, mei jierliks ​​sawat 2470 nije gefallen.

Likernôch 15% oant 20% fan boarstkankertumors is HER2-posityf. Borstkankers mei hege nivo's fan HER2 hawwe in ferhege risiko foar metastase, ûnfoldwaande behannelingreaksje, en werhelling.

De ûntwikkeling en dêropfolgjende goedkarring fan 'e FS foar Food and Drug Administration (FDA) fan trastuzumab (Herceptin), in HER2-receptor antagonist, feroare it behannelparadigma foar pasjinten mei HER2-positive sykte. Doe't trastuzumab waard tafoege oan gemoterapy, wiene de totale oerlibbenssifers foar froulju mei in ier stadium HER2-positive boarstkanker ferbettere mei oant 37%. Likernôch 26% fan 'e pasjinten hat weromkommende sykte nei behanneling mei trastuzumab.

Oare terapyen dy't har rjochtsje op HER2-posityf boarstkanker binne pertuzumab (Perjeta), in monoklonaal antykoade; ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), in monoklonaal antykoade oan in gemoterapy-medisyn; en lapatinib (Tykerb), in kinase-ynhibitor.

 

Klinyske resultaten Troch FDA Apprvoal

De FDA-goedkarring fan Neratinib wie basearre op 'e Phase III ExteNET-proef, in multysenter, randomisearre, dûbelblinde, placebo-kontroleare proef fan neratinib nei adjuvante trastuzumab-behanneling. De proef skreau 2,840 froulju yn mei ier-stadium HER2-positive boarstkanker en binnen twa jier nei it foltôgjen fan adjuvant trastuzumab. De proefpersoanen waarden randomisearre om ien jier neratinib (n = 1420) as placebo (n = 1420) te ûntfangen. De resultaten fan 'e ExteNET-proef demonstreare dat nei twa jier folgjen, invasive syktefrije oerlibjen (iDFS) 94.2% wie yn proefpersoanen behannele mei neratinib yn ferliking mei 91.9% yn dyjingen dy't placebo krigen.

Neratinib waard ek evaluearre yn 'e fase III NALA-proef, in randomisearre kontroleare proef fan neratinib plus capecitabine by pasjinten mei HER2-positive metastatyske boarstkanker dy't twa of mear foarôfgeande anty-HER2-basearre regimen krigen hawwe. De proef registrearre 621 pasjinten dy't randomisearre waarden (1: 1) om neratinib 240 mg oraal ien kear deistich te ûntfangen op dagen 1-21 yn kombinaasje mei capecitabine 750 mg / m2 jûn twa kear deistich oraal jûn op dagen 1-14 foar elke 21-dei-syklus ( n = 307) of lapatinib 1250 mg oraal ien kear deis op dagen 1-21 yn kombinaasje mei capecitabine 1000 mg / m2 oraal twa kear deistich jûn op dagen 1-14 foar elke 21-dei-syklus (n = 314). Pasjinten waarden behannele oant sykteprogresjon of ûnakseptabele toxisiteit. Behanneling mei neratinib yn kombinaasje mei capecitabine resultearre yn in statistysk signifikante ferbettering fan progressyfrije survival (PFS) yn ferliking mei behanneling mei lapatinib plus capecitabine. It PFS-taryf op 12 moannen wie 29% foar pasjinten dy't neratinib plus capecitabine krigen tsjin 15% foar pasjinten dy't lapatinib plus capecitabine krigen; it PFS-taryf op 24 moannen wie respektivelik 12% tsjin 3%. Median OS wie 21 moannen foar pasjinten dy't neratinib krigen yn kombinaasje mei capecitabine yn ferliking mei 18.7 moannen foar pasjinten dy't lapatinib yn kombinaasje plus capecitabine krigen.

 

Neratinib

 

Wat Is Neratinib?

Neratinib (CAS: 698387-09-6) is in doelbewust (biologysk) terapy-medisyn dat de groei en fersprieding fan boarstkanker blokkeart. Neratinib is de net-merknamme fan it medisyn. De merknamme is Nerlynx.

 

Wa Might Need Neratinib?

Neratinib kin wurde oanbean oan minsken dy't primêre boarstkanker hawwe dy't beide binne:

❶ Hormoanreceptor posityf (boarstkanker dat wurdt stimulearre om te groeien troch de hormonen estrogeen of progesteron)

❷ HER2-posityf (boarstkanker mei in heger dan normaal nivo fan it HER2-aaiwyt)

 

Hoe kinne jo witte oft Neratinib goed is foar jo?

D'r binne ferskate tests brûkt om út te finen as boarstkanker HER2-posityf is. Twa fan 'e meast foarkommende tests binne:

 

 IHC (ImmunoHistoChemistry)

De IHC-test brûkt in gemyske kleurstof om de HER2-aaiwiten te flekken. De IHC jout in skoare fan 0 oant 3+ dy't de hoemannichte HER2-aaiwiten mjit op it oerflak fan sellen yn in boarstkanker-weefselproef. As de skoare 0 oant 1+ is, wurdt it HER2-negatyf beskôge. As de skoare 2+ is, wurdt it beskôge as borderline. In skoare fan 3+ wurdt beskôge as HER2-posityf.

As de IHC-testresultaten grinzen binne, is it wierskynlik dat in FISH-test sil wurde dien op in stekproef fan it kankerweefsel om te bepalen as de kanker HER2-posityf is.

 

 FISH (fluoreszens yn situ hybridisaasje)

De FISH-test brûkt spesjale labels dy't oan 'e HER2-proteïnen binne. De spesjale labels hawwe gemikaliën tafoege, sadat se kleur feroarje en yn 't tsjuster ljochtsje as se har oan' e HER2-aaiwiten befetsje. Dizze test is de meast krekte, mar it is djoerder en duorret langer om resultaten werom te jaan. Dêrom is in IHC-test meast de earste test dy't wurdt dien om te sjen oft in kanker HER2-posityf is. Mei de FISH-test krije jo in skoare fan of posityf as negatyf (guon sikehûzen neame in negatyf testresultaat "nul").

 

Hoe wurket Neratinib?

HER2-positive boarstkankers meitsje te folle fan it HER2-aaiwyt. It HER2-aaiwyt sit op it oerflak fan kankersellen en krijt sinjalen dy't de kanker fertelle te groeien en te fersprieden. Sawat ien fan 'e fjouwer boarstkankers is HER2-posityf. HER2-positive boarstkankers binne faak agressiver en hurder te behanneljen dan HER2-negative boarstkankers. Neratinib is in ûnomkearbere pan-HER-ynhibitor. Neratinib bestriidt HER2-positive boarstkanker troch it ferminderjen fan it fermogen fan kankersellen om groeisignalen te ûntfangen.

Neratinib is in rjochte terapy, mar yn tsjinstelling ta Herceptin (gemyske namme: trastuzumab), Kadcyla (gemyske namme: T-DM1 of ado-trastuzumab emtansine), en Perjeta (gemyske namme: pertuzumab), is it gjin immuun rjochte terapy. Immune-rjochte terapyen binne ferzjes fan natuerlik foarkommende antistoffen dy't wurkje as antistoffen makke troch ús ymmúnsysteem. Neratinib is in gemyske ferbining, gjin antykoade.

 

Hoe nimme wy Neratinib?

De oanrikkende doasis neratinib is 240 mg (6 tabletten), ien kear deis mûnling nommen mei iten, en 1 jier kontinu brûkt. Neratinib is te krijen as in tablet fan 40 mg.

Foar anty-diarree-profylylax moat loperamide tagelyk brûkt wurde mei de earste doasis neratinib en trochgean yn 'e earste 2 cycles (dus 56 dagen) fan behanneling, en dan as nedich. Pasjinten moatte wurde ynstruearre om alle dagen 1 oant 2 stoelbewegingen te behâlden, en moatte wurde ynstruearre oer hoe't jo anty-diarree-behannelingregimen brûke.

Spesifike oanrikkemedaasjes foar ûnderbrekking fan dosinten en / as oanbefellings fan dosisreduksje, basearre op 'e yndividuele tolerânsje fan' e pasjint, wurde beskreaun yn 'e foarskriuwende ynformaasje. Foar pasjinten mei slimme leverfunksje moat de begjinnende dosis neratinib wurde werombrocht nei 80 mg.

 

Opmurken: alle gegevens wiene allinich as referinsje, fanôf NERLYNX (neratinib) tabletten (PDF)

 

Wat kinne wy ​​side-effekten fan Neratinib sjen? 

Swiere diarree gau nei it begjinnen fan neratinib is in heul foarkommende side-effekt. Yn 'e ExteNET-proef hie sawat 40% fan' e froulju behannele mei neratinib swiere diarree as side-effekt.

De FDA-goedkarring advisearret dat loperamide (merknammen befetsje Imodium, Kaopectate 1-D, en Pepto Diarrhea Control) wurde jûn mei neratinib foar de earste 56 dagen fan behanneling en dan as nedich om diarree te behearjen.

 

Oare foarkommende side-effekten fan neratinib binne:

▪ spuie

▪ mislikens

▪ buikpine

▪ wurgens

▪ útslach

▪ mûlewûnen

 

Yn seldsum gefallen, neratinib kin serieuze leverproblemen feroarsaakje. Fertel jo dokter fuort as jo ien fan 'e folgjende tekens hawwe fan leverproblemen:

▪ fergeling fan 'e hûd of it wyt fan' e eagen

▪ donkere as brune urine

▪ gefoelich wurch

▪ appetiteferlies

▪ pine oan 'e boppeste rjochterkant fan' e búk

▪ Bloeden of blauwe plakken makliker dan normaal

AASraw is de profesjonele fabrikant fan Neratinib.

Klik hjir asjebleaft foar ynformaasje oer offertes: Kontakt mei ús op

 

Konklúzje

De FDA-goedkarring fan neratinib, in orale kinase-ynhibitor, markearre de beskikberens fan 'e earste útwreide adjuvante behannelingopsje foar passende pasjinten mei ier, HER2-posityf boarst kanker, Pasjinten mei HER2-posityf boarstkanker dy't ûntfange neratinib foar 1 jier berikke in signifikant ferbettere 2-jierrige invasive syktefrije oerlibjen yn fergeliking mei pasjinten dy't placebo krigen, nei gemoterapy en trastuzumab-basearre adjuvante terapy.

 

Referinsje

[1] Chan A, Delaloge S, Holmes FA, et al; foar de ExteNET Study Group. Neratinib nei trastuzumab-basearre adjuvante terapy by pasjinten mei HER2-posityf boarstkanker (ExteNET): in multysintrum, randomisearre, dûbelblinde, placebokontrolleare, faze 3-proef. Lancet Oncol. 2016; 17: 367-377.

[2] Amerikaanske Food and Drug Administration. FDA keurt nije behanneling goed om it risiko dat boarstkanker weromkomt te ferminderjen. Parseberjocht. 17 july 2017.

[3] Nerlynx (neratinib) tabletten [foarskriuwe ynformaasje]. Los Angeles, CA: Puma Biotechnology; July 2017.

[4] Nasjonaal kankerynstitút. Gerichte aginten aktyf tsjin HER2-positive boarstkanker: fragen en antwurden. Fernijde 1 juny 2014. www.cancer.gov/types/breast/research/altto-qa. Tagong 22 septimber 2017.

[5] Singh J, Petter RC, Baillie TA, Whitty A (april 2011). "De opnij fan kovalente medisinen". Natuer Resinsjes. Drug Discovery. 10 (4): 307–17. doi: 10.1038 / nrd3410. PMID 21455239. S2CID 5819338.

[6] Minami Y, Shimamura T, Shah K, LaFramboise T, Glatt KA, Liniker E, et al. (July 2007). "De wichtichste longkanker-ôflaat mutanten fan ERBB2 binne onkogene en wurde assosjeare mei gefoelichheid foar de ûnomkearbere EGFR / ERBB2-ynhibitor HKI-272". Oncogene. 26 (34): 5023–7. doi: 10.1038 / sj.onc.1210292. PMID 17311002.

[7] Nasjonaal kankerynstitút. Manlike boarstkanker-behanneling (PDQ) - profesjonele ferzje foar sûnens. Fernijde 25 maaie 2017. www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq. Tagong 22 septimber 2017.

0 likes
360 Views

Jo meie ek graach

Comments are closed.